На прошлой неделе на Волыни в рамках реализации Всеукраинского проекта «Остановить эпидемию сердечно-сосудистых катастроф» побывали главный внештатный специалист МЗ Украины по специальности «Хирургия сердца и магистральных сосудов у взрослых» Константин Руденко и специалисты Национального института сердечно-сосудистой хирургии имени Н. М. Амосова и Института педиатрии, акушерства и гинекологии.
Так считают известные специалисты института Амосова. На прошлой неделе на Волыни в рамках реализации Всеукраинского проекта «Остановить эпидемию сердечно-сосудистых катастроф» побывали главный внештатный специалист МЗ Украины по специальности «Хирургия сердца и магистральных сосудов у взрослых» Константин Руденко и специалисты Национального института сердечно-сосудистой хирургии имени Н. М. Амосова и Института педиатрии, акушерства и гинекологии.
Для волынских медиков они провели цикл лекций, посвященных вопросам диагностики и лечения кардиологических заболеваний. Спустя пообщались с журналистами. Кроме профессоров из Киева, на вопросы представителей сми отвечали главный врач Волынской областной клинической больницы Иван Сидор и начальник управления здравоохранения ОГА Игорь Ващенюк.
— 66-68% украинцев умирают от болезней сердца, 50 тысяч инфарктов происходит ежегодно в Украине, и смертность в этой группе составляет 20-30%, — рассказал Константин Руденко. — Мы посетили 12 регионов Украины и ознакомились с ситуацией по оказанию кардиологической и кардиохирургической помощи. Читали лекции, параллельно происходили приемы взрослых и детей нашими бригадами, общались с врачами-кардиологами, врачами семейной медицины, акушерами-гинекологами, педиатрами. Завершена научно-практическая конференция, во время которой состоялась оживленная дискуссия со специалистами-кардиологами, параллельно имели встречу с мэром, заместителем председателя ОГА, обсудили, какие насущные вопросы стоят перед кардиохирургией области и в каком направлении их решать.
Профессор отметил, что на Волыни и еще в четырех областях, несмотря на проблему с централизованным снабжением медикаментов, закупкой оборудования, больным с острым инфарктом миокарда должным образом оказывают помощь.
— Если в других регионах только начинается работа по лечению острого инфаркта миокарда, острого коронарного синдрома и кардиохирургии вообще, то в области и в Луцке уже сделано очень много, — сказал профессор. — Работает Центр кардиохирургии на базе областной больницы, где выполняются операции уже на остановленном сердце. Летальность их невелика — это свидетельствует, что есть перспективы для этого кардиологического центра.
Игорь Ващенюк отметил, что в области, как и в Украине в целом, сердечно-сосудистые болезни имеют самый высокий уровень заболеваемости и смертности, в том числе в трудоспособном возрасте.
— Имеем ежегодный рост заболеваемости на инфаркт миокарда, — на сегодня есть возможность его диагностировать, хотя мы еще не достигли нужного уровня. В Волынский областной центр экстренной медицинской помощи пересылают к 70 кардиограмм в день из районов для того, чтобы установить диагноз, заподозрить инфаркт. И, к сожалению, только 30% больных с инфарктом получают современное лечение, не в последнюю очередь это связано с тем, что люди не знают, когда нужно обращаться. Мы сегодня были в реанимации, где больной с инфарктом на пятый день после появления боли обратился к врачам. Для нас наиболее ценная категория пациентов в первые 3-6 часов, потому что тогда можно эффективнее помочь — ввести лекарства, которые растворяют тромб, или сделать вмешательство, когда вводится стент-система и открывается сосуд — таким образом, болезнь излечивается.
Игорь Ващенюк отметил, что в следующем году будет работать проект Всемирного банка и стентирование в области станут бесплатными.
Главный врач областной больницы Иван Сидор добавил, что часто пациенты проходят амбулаторию или районную больницу и сразу обращаются в областную, что создает очереди. Однако, по его словам, базовое оборудование для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний в районах есть.
— У нас есть стереотип, что когда два раза в год лечь прокапатися, то это поможет болезни, но все с точностью до наоборот, ведь большинство хронических сердечно-сосудистых заболеваний требует медицинской терапии, коррекции образа жизни, диеты — этим может полноценно заниматься семейный врач, потому что кардиолог — это консультант в более тяжелых случаях, — подчеркнул Иван Сидор. — К сожалению, у нас институт семейной медицины недооценен как государством, так и населением. Комплексно заниматься здоровьем — это функция семейного врача. Диагностика сердечно-сосудистых болезней в основном не является сложной, поэтому это могут сделать семейные врачи. Есть возможность дистанционной консультации.
Начальник управления Игорь Ващенюк дополнил, что в феврале подписал приказ, который регламентирует маршруты пациента с острым коронарным синдромом именно для того, чтобы «скорая» не думала, куда его везти, и понимала, в каких случаях больной должен быть немедленно доставлен в кардиоцентр. Также круглосуточно в диспетчерской скорой помощи сидит кардиолог, который занимается только консультацией.
— Есть возможность прямо с машины отправить кардиограмму к нему на компьютер, — пояснил Игорь Ващенюк. — Это особенно важно, учитывая, что более 70% бригад — фельдшерские. Фельдшер не всегда может полностью правильно расценить те или иные изменения на кардиограмме, поэтому круглосуточно этим занимается кардиолог. Уже более 6 тысяч консультаций было предоставлено.
Справка
При инфаркте кровь перестает поступать к определенному участку сердечной мышцы. Как правило, это состояние проявляется остро — у человека возникает стискальний боль за грудиной. Бывают случаи, когда боль локализуется не за грудиной, а слева в области верхушки сердца, с правой стороны грудной клетки. Но у большинства пациентов боль локализована посередине за грудиной, при этом может быть слабость, потливость. К сожалению, люди стараются эту боль перетерпеть, пытаются лечить немедикаментозными средствами, например коньяком, что только ухудшает состояние.